人生的三分之一是在睡眠中度过的，没有良好的睡眠，则没有良好的体力和脑力的休息和恢复，人白天容易疲乏，嗜睡。

　　80年代以来，随着科学技术的发展，睡眠医学(SleepMedicine) 作为一门新兴的边缘横断学科，亦逐步发展和成熟起来。

　　睡眠分期

　　REM--快动眼期

　　睡眠时，伴有快速眼动，强的神经活动，做梦，面部及四肢肌肉动作，呼吸快而不规律。

　　NREM--非快动眼期

　　非快动眼期又可分为睡眠一期、二期、三期、四期。

　　一期、二期为浅睡眠期。

　　三期、四期为深睡眠期，也即为良好睡眠期。

　　睡眠和呼吸的关系

　　良好的睡眠离不开睡眠时有正常的、通畅的呼吸。

　　没有良好、通畅的呼吸轻则会引起打鼾，严重时，因呼吸不畅而造成肺部得不到充分的氧气供给，由此将会使人的血氧下降，人在睡眠时得不到良好休息和恢复，最严重时可使人在睡眠中死亡。

　　SAHS发病率

　　睡眠呼吸暂停综合征发病率约为： 4% ，全国患者数量约 5000万，大部分患者尚未诊断和治疗。

　　睡眠呼吸障碍

　　睡眠呼吸障碍--睡眠呼吸暂停综合征

　　指在睡眠时的某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流，并由此引起血氧下降。

　　此综合征对人的健康产生严重的危害。自80年代以来，越来越得到医学界的认同。

　　鼾症

　　病人咽腔结构较狭窄，呼吸气流通过此结构时，将引起振动，并产生鼾声，但无呼吸暂停。

　　睡眠呼吸暂停综合征的分类

　　1.阻塞性呼吸暂停(OSAHS)：

　　鼻和口腔无呼吸气流，但胸部和腹部的呼吸运动仍然存在。

　　发作时常见的表现为病人持续打鼾时，突然中断鼾声，然后在一响亮鼾声后继续打鼾。

　　它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率高达1%-4%，65岁以上患者发病率高达20%-40%。

　　2.中枢性呼吸暂停(CSAHS)：

　　鼻和口腔无呼吸气流，同时胸腹式呼吸运动也没有。

　　3.混合性呼吸暂停(MSAS)：

　　同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中枢性呼吸暂停。

　　呼吸暂停引起的病理生理改变

　　最严重的后果是低氧血症反复发作，SaO2最低可降至50%，持续30秒以上。整个睡眠均可发生，REM睡眠降低更明显。多器官衰竭，肾脏衰竭，阳痿，老年痴呆。

　　慢性阻塞性肺病已有轻中度低氧血症者，SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部以下，可使血氧分压降低更明显，对生理的危害更大，可引起心率失常，甚至发生卒死。

　　临床表现

　　打鼾且鼾声不规律

　　呼吸及睡眠节律紊乱

　　反复出现呼吸暂停及觉醒

　　患者自觉憋气

　　夜尿增多

　　晨起头痛

　　白天嗜睡明显

　　记忆力下降

　　并发症：高血压、冠心病、肺心病、卒中

　　进行性体重增加

　　严重者可出现心理、智能、行为异常

　　诊断标准

　　夜间睡眠时打鼾

　　呼吸不规律

　　白天过度嗜睡

　　每夜7h睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上

　　AHI≥ 5次/h